健全進(jìn)城落戶農(nóng)民參加基本醫(yī)療保險和關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)政策，是落實中央全面深化改革任務(wù)的重要舉措，有利于推動和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，促進(jìn)社會正義和諧；有利于全面提升城鎮(zhèn)化質(zhì)量，促進(jìn)城鎮(zhèn)化健康發(fā)展；有利于深入健全全民醫(yī)保，促進(jìn)基本醫(yī)療保障公平可及。為進(jìn)一步做好進(jìn)城落戶農(nóng)民參加基本醫(yī)療保險和流動就業(yè)人員等基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作，切實維護(hù)各類參保人員合法權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》和基本醫(yī)療保險制度有關(guān)規(guī)定，制定本辦法。

一、做好進(jìn)城落戶農(nóng)民參保工作

進(jìn)城落戶農(nóng)民是指按照戶籍管理制度規(guī)定，已將戶口由農(nóng)村遷入城鎮(zhèn)的農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口。各級人力資源社會保障部門要積極配合和支持相關(guān)部門，做好農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口落戶工作，把進(jìn)城落戶農(nóng)民納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險制度體系，在農(nóng)村參加的基本醫(yī)療保險規(guī)范接入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險，確保基本醫(yī)保待遇連續(xù)享受。

進(jìn)城落戶農(nóng)民根據(jù)自身實際參加相應(yīng)的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險。在城鎮(zhèn)單位就業(yè)并有穩(wěn)定勞動關(guān)系的，按規(guī)定隨所在單位參加職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱職工醫(yī)保）；以非全日制、臨時性工作等靈活形式就業(yè)的，可以靈活就業(yè)人員身份按規(guī)定參加就業(yè)地職工醫(yī)保，也可以選擇參加戶籍所在地城鎮(zhèn)（城鄉(xiāng)）居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱居民醫(yī)保）。其他進(jìn)城落戶農(nóng)民可按規(guī)定在落戶地參加居民醫(yī)保，執(zhí)行當(dāng)?shù)亟y(tǒng)一政策。對參加居民醫(yī)保的進(jìn)城落戶農(nóng)民按規(guī)定給予參保補(bǔ)助，個人按規(guī)定繳費。

已參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）或居民醫(yī)保的進(jìn)城落戶農(nóng)民，實現(xiàn)就業(yè)并參加職工醫(yī)保的，不再享受原參保地新農(nóng)合或居民醫(yī)保待遇。要進(jìn)一步完善相關(guān)政策銜接措施，引導(dǎo)進(jìn)城落戶農(nóng)民及時參保，同時避免重復(fù)參保。

二、規(guī)范醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)

進(jìn)城落戶農(nóng)民和流動就業(yè)人員等參加轉(zhuǎn)入地基本醫(yī)療保險后，轉(zhuǎn)入地社會（醫(yī)療）保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)依據(jù)參保人申請，通知轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)，確保管理服務(wù)順暢銜接，避免待遇重復(fù)享受。

轉(zhuǎn)出地社會（醫(yī)療）保險或新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在參保人辦理中止參保（合）手續(xù)時為其開具參保（合）憑證。參保（合）憑證是參保人員的重要權(quán)益記錄，由參保人妥善保管，用于轉(zhuǎn)入地受理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移申請時，核實參保人身份和轉(zhuǎn)出地社會（醫(yī)療）保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)記錄的相關(guān)信息。

三、妥善處理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)中的有關(guān)權(quán)益

進(jìn)城落戶農(nóng)民和流動就業(yè)人員等辦理基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)前后，基本醫(yī)療保險參保繳費中斷不超過3個月且補(bǔ)繳中斷期間醫(yī)療保險費的，不受待遇享受等待期限制，按參保地規(guī)定繼續(xù)參保繳費并享受相應(yīng)的待遇。進(jìn)城落戶農(nóng)民在農(nóng)村參加新農(nóng)合等基本醫(yī)療保險的參保繳費和權(quán)益享受信息等連續(xù)記入新參保地業(yè)務(wù)檔案，保證參保記錄的完整性和連續(xù)性。流動就業(yè)人員參加職工醫(yī)保的繳費年限各地互認(rèn)，參保人在轉(zhuǎn)出地職工醫(yī)保記錄的繳費年限累計計入轉(zhuǎn)入地職工醫(yī)保繳費年限記錄。

參保人轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險關(guān)系時，建立個人賬戶的，個人賬戶隨本人基本醫(yī)療保險關(guān)系一同轉(zhuǎn)移。個人賬戶資金原則上通過經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行劃轉(zhuǎn)。

四、做好醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)管理服務(wù)工作

進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)經(jīng)辦程序。逐步統(tǒng)一各類人員參加基本醫(yī)療保險的標(biāo)識。積極探索推行網(wǎng)上經(jīng)辦、自助服務(wù)、手機(jī)查詢等經(jīng)辦服務(wù)模式，引導(dǎo)和幫助用人單位和個人依規(guī)主動更新參保信息。加強(qiáng)經(jīng)辦服務(wù)管理平臺建設(shè)，完善和推廣社會保險（醫(yī)療保險）關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)信息系統(tǒng)，推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和數(shù)據(jù)信息跨地區(qū)、跨部門共享，確保跨地區(qū)、跨制度參保信息互認(rèn)和順暢傳遞。

社會（醫(yī)療）保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)溝通協(xié)作，進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)管理服務(wù)工作。

五、落實組織實施工作

各地人力資源社會保障部門要結(jié)合本地區(qū)實際，以進(jìn)城落戶農(nóng)民為重點，做好參保和關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作，細(xì)化完善政策措施，優(yōu)化管理服務(wù)流程，衛(wèi)生計生部門要做好進(jìn)城落戶農(nóng)民醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)經(jīng)辦服務(wù)工作。財政部門要繼續(xù)做好居民醫(yī)保和新農(nóng)合財政補(bǔ)助工作，確保資金及時足額到位。發(fā)展改革部門要積極支持配合相關(guān)部門，將進(jìn)城落戶農(nóng)民在農(nóng)村參加的社會保險規(guī)范接入城鎮(zhèn)社保體系，支持社保經(jīng)辦平臺建設(shè)。各相關(guān)部門加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，做好政策銜接，確保基本醫(yī)療保險參保人跨制度、跨地區(qū)流動時能夠連續(xù)參保。

本辦法從2016年1月1日起執(zhí)行。《流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》(人社部發(fā)〔2009〕 191號）與本辦法不符的，按本辦法執(zhí)行。

附件：基本醫(yī)療保障參保（合）憑證樣式

福建省人力資源和社會保障廳辦公室

2016年4月12日